2025 맘모톰 보험금 청구 방법｜실손보험 적용 여부와 청구서류 정리
맘모톰 수술은 유방 종양 제거를 위한 대표적인 비절개 시술로, 병리학적 진단을 위한 절제 목적이 명확하면 실손의료비 보험에서 보장 받을 수 있습니다. 하지만 미용 목적이나 정밀검사 목적일 경우 보험금 청구가 거절될 수 있으므로, 사전 확인이 필요합니다. 본문에서는 2025년 기준 맘모톰 수술 후 보험금 청구 방법과 필요서류를 안내합니다.
맘모톰 수술 보험금 청구 조건
- 조직검사 목적 및 양성종양 절제 등 치료 목적이면 실손보험 적용 가능
- 미용·외형 개선 목적은 보장 제외될 수 있음
- 의사의 진단서에 ‘치료 목적’ 명시 여부가 가장 중요
맘모톰 실손보험 청구 서류
| 서류 | 설명 |
|---|---|
| 진단서 | 맘모톰 시술 목적이 치료임을 명시해야 함 |
| 수술확인서 | 병원 발급, 수술명 및 시술일자 포함 |
| 진료비 영수증 | 병원에서 발급한 금액 확인서류 |
| 진료비 세부내역서 | 수술 및 검사 항목별 비용 내역 |
| 보험금청구서 | 보험사 지정 양식 (홈페이지·앱 다운로드) |
주의: 일부 보험사는 사후심사를 통해 보장 여부를 판단하므로 서류에 ‘진단’ 목적이 아닌 ‘치료’ 목적임을 강조해야 합니다.
맘모톰 시술 전, 반드시 병원과 보험사에 보장 여부를 문의하고, 수술 목적이 치료인지 확인서에 기재되었는지 체크해야 보험금 지급 거절을 피할 수 있습니다.
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